上瞼松弛是中老年人的常見(jiàn)癥狀,上瞼松弛由多種原因造成,如遺傳、月經(jīng)周期的影響、酗酒、睡眠障礙等,但最多見(jiàn)于衰老所致。表現(xiàn)為瞼部皮膚失去彈性,眶隔脂肪下垂,外眥處出現(xiàn)皺紋,上瞼松弛并下垂(影響視野)、瞼緣被推移內(nèi)翻(出現(xiàn)倒睫),手術(shù)時(shí)應(yīng)對(duì)松弛的程度及伴有癥狀,采取不同的手術(shù)方法,對(duì)原有重瞼的患者,由于上瞼皮膚松弛下垂或伴有眉下垂或不伴有眉下垂,使原有重瞼線被遮蓋,對(duì)伴有眉下垂者采用眉上皮膚切除提眉術(shù)來(lái)矯正。
手術(shù)方法分為三種:
1上瞼提肌縮短術(shù):縮短上瞼提肌來(lái)達(dá)到眼皮上提,適于輕度上瞼下垂者。
2額肌筋膜懸吊法:采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后根據(jù)患者自身情況有可能變松,偶爾會(huì)影響手術(shù)效果。
3額肌瓣法:利用額頭肌肉收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。
先天和后天上瞼松弛或上瞼下垂者。先天性上瞼下垂表現(xiàn)為上瞼提肌先天薄弱、乏力。后天性上瞼下垂因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。
3、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。
4、術(shù)前不要化妝。
5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期。
1受術(shù)者可于24 小時(shí)后自行去除眼部敷料,但需保持傷口清潔干燥,防止感染;術(shù)后注意休息,避免撞擊傷口,不要拉動(dòng)任何縫線和結(jié)痂。
2術(shù)后 24-48 小時(shí)內(nèi)配合院方進(jìn)行冰敷治療;術(shù)后靜脈使用抗生素 1 次,從第二天起口服抗生素3-5日,預(yù)防感染。
3術(shù)后 5-7 天拆線;術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,一般在四天后開(kāi)始消腫,必要時(shí)可應(yīng)用消腫藥。
4拆線后注意加強(qiáng)眼部肌肉的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)肌肉和周?chē)M織的血液循環(huán),減輕并逐漸消除手術(shù)部位的腫脹。
5飲食上增加高蛋白攝入(豆類(lèi)、山產(chǎn)類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、家禽類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi),蛋類(lèi)等)多吃蔬菜、水果。
6如遇特殊情況或不良反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)與本院醫(yī)生聯(lián)系,建議不要自行到其他醫(yī)院處理。
術(shù)后患者重瞼再現(xiàn)且獲得了眉上提和重瞼自然的美觀效果,不伴眉下垂且眉眼間距寬者采用眉下皮膚切除術(shù),術(shù)后上瞼松弛的狀況得到明顯改善,雙眼恢復(fù)年輕態(tài)。