多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中最為多見,發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。手的先天性畸形種類繁多,其病因之一為遺傳因素。本組病例中2/3具有家族遺傳病史,且有隔代遺傳的家族史。二為環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染,都可成為致畸因素。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指?jìng)?cè)頂脊向近位延長(zhǎng)及其退縮遲緩所致。
1、多指均應(yīng)盡早切除,以免影響健指的發(fā)育。
2、發(fā)育較健全者可延緩手術(shù),但以在學(xué)齡前手術(shù)為宜。
3、軸前型的拇指多指、中央型多指、軸后型的小指多指者。
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病, 既往的手術(shù)史,用藥史,過敏史等。
3、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。
6、避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
凡是多指均應(yīng)盡早切除,僅是一塊皮肉狀的多指,出生后即可切除,發(fā)育較完全的多指,特別是與拇指并行者,需比較二指的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng),神經(jīng)與肌腱的分布與支配,以及病人的使用情況和外形等,切除功能和外形較差的一個(gè),發(fā)育較差的手指通常位于外側(cè)。手術(shù)的治療可以使多指患者擺脫以前生活行動(dòng)上的不便和社會(huì)上歧視的壓力,讓他們重先恢復(fù)了生活中的自信,也讓他們以后的生活更加的暢通無阻。