所謂人工陰道術,就是對無陰道的人,在相當于陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用。但如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經(jīng),還可以象正常女性一樣生兒育女。
1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙,導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全,而卵巢發(fā)育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發(fā)育特征。術后可結婚能滿足性生活,因無子宮不能生育。
真假兩性畸形。
2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主,但發(fā)育較差。體內雌、雌激素有一種占優(yōu)勢,所以外表像男或像女。這種情況應及早切除性腺,無陰道或者是發(fā)育不好的,可行人工陰道成型術。
3、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發(fā)育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同時,再造的人工陰道能滿足其性生活。
4、先天性無陰道或陰道閉鎖。
5、男性假兩性畸形。
6、睪丸女性化綜合征。
7、變性手術。
1、術前按腸道手術準備。
2、手術前日進流質飲食并備皮,手術前晚和術晨作清潔灌腸。
3、術前3日每天清潔會陰皮膚。
4、手術前日服廣譜抗生素。
5、入院后給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。
6、會陰部皮膚準備:入院后,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。
7、術前導尿并滯留導尿管。
8、 全身給予抗菌素。
1、滯留導尿管7~10 天。
2、控制排便十天,術后飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑幫助病人排解大便。
3、絕對臥床。
4、如術后有大小便污染敷料,必須及時更換。
5、全身給予抗生素5~7天。
這種手術方式接近生理陰道,不用帶陰道模具,術后一月即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。
此外,手術部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾;盆腔內環(huán)境保持了相對的穩(wěn)定。因此,患者受到的創(chuàng)傷小、疤痕小,同時比較美觀。