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　　乳腺腫瘤患者在已經(jīng)接受或?qū)⒁邮苣[瘤外科治療往往遺留乳房的部分或全部缺損，給患者形體及心理造成巨大創(chuàng)傷。例如：乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌部分切除術(shù)，保留皮膚的乳房切除術(shù)及預(yù)防性乳房切除術(shù)。另外，對(duì)于良性乳腺腫瘤患者，也同樣會(huì)遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱。這些煩惱可通過(guò)乳房再造解決問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，乳房再造沒(méi)有年齡限制，只要健康狀況允許均可以作乳房再造。

　　1、乳房先天性發(fā)育不良者；

　　2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；

　　3、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線(xiàn)照射、腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失；

　　4、乳癌根治術(shù)后三年，無(wú)復(fù)發(fā)跡象者；

　　5、一期、二期乳癌手術(shù)后，迫切要求再造乳房者;

　　6、患者迫切要求乳房再造，身體主要器官無(wú)器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造。

　　乳房再造術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，過(guò)度肥胖、胸壁放射性損傷、糖尿病和吸煙均被視為該整形手術(shù)的危險(xiǎn)因素。采用下腹部橫向腹直肌肌皮瓣時(shí)，術(shù)前應(yīng)避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內(nèi)壓增高的因素。乳房再造術(shù)前進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練對(duì)增加皮瓣血運(yùn)有一定好處。有吸煙史的患者應(yīng)至少戒煙三個(gè)月，術(shù)前給予低渣飲食1周，備血1~2個(gè)單位，術(shù)前一日給流質(zhì)、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素，術(shù)晨清潔灌腸。

　　1)乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。

　　2)乳房再造術(shù)后12小時(shí)內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動(dòng)，以減少出血或疼痛。

　　3)靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。

　　4)乳房再造術(shù)后48小時(shí)打開(kāi)敷料，拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無(wú)改變，如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理如何護(hù)理。

　　5)乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對(duì)癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)考慮是否有感染，應(yīng)及時(shí)檢查處理，并換用有效抗生素。

　　6)乳房再造術(shù)的縫線(xiàn)一般在術(shù)后7天可間斷拆線(xiàn)，乳房再造術(shù)后的如何護(hù)理8—10天拆除全部縫線(xiàn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。

　　再造的乳房，效果持久、外形逼真。在進(jìn)行皮瓣移植時(shí)，如同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)的吻合，再造的乳房一般可在術(shù)后一年左右恢復(fù)感覺(jué)。

　　此外自體組織移植還具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：

　　1)可充分利用病人的自體組織；

　　2)避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥；

　　3)質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；

　　4)不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過(guò)放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；

　　5)具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。